Медицинские страховки во Флориде. Их стоимость.

Рассказ о медицинских страховках в США. Цены на услуги страховых компаний, врачей, медицинских лабораторий во Флориде.

Всем привет, я еду в Walmart, надо еще купить кое-что и вернуть переходник для круиз-контроля, который нам не понадобился, а по дороге поговорю, отвечая на один из ваших вопросов.

«Медицинские страховки, их стоимость, программы страхования. Существует ли бесплатная медпомощь во Флориде?» − к сожалению, не написано, кто мне задал этот вопрос. Я не готовился к ответу на него. Медицинские страховки – это довольно серьезная тема, поэтому я не буду много отвечать и не претендую на сверхточность. Я знаю, что у Шушаник есть очень даже хорошее видео о медицинских страховках, так что, если вы хотите подробно узнать о видах медстраховок: что они покрывают, а что – нет и т. д., советую вам посмотреть сюжет Шушаник для выяснения подробностей. А в общих чертах о данном вопросе я сейчас расскажу по дороге.

Лично я во Флориде пользуюсь услугами Florida Blue, а Оля – Aetna; у нас разные компании, т. к. мне страховка перепала от работы. У меня очень хорошая страховка, и работодатель за нее платит $496 в месяц, а я – $4. Расскажу немного, что она покрывает: один визит в год к врачу вообще бесплатный (это не в плане лечения, а только осмотр). И в моей страховке максимум я плачу в год за походы к врачам, лекарства и т. д. $1 500, а все, что свыше этого, покрывает страховка.

Если я попадаю в emergency room, то есть в скорую помощь, то плачу $100, а все остальное покрывает страховка; если иду к обычному врачу, то плачу $10, остальное – страховка; если к специалисту, то плачу, по-моему, $30, остальное – страховка. То есть после всех визитов я максимум в год заплачу $1 500, а затраты свыше этой суммы покрываются страховкой. Это относится к посещениям врачей моей сети. Есть такая особенность в американских страховках: «в сети» или «не в сети». Получается, если я иду к врачу моей сети, там цена одна, если иду к врачу не из моей сети – другая. Если я буду постоянно ходить к врачам, которые не в моей сети, то там будут абсолютно другие условия и максимальный out of pocket (сумма, свыше которой все затраты покрывает страховая компания) составит не $1 500, а $3 000. Так что надо перед посещением доктора еще надо посмотреть, относится ли он к вашей сети или нет. Но это касается очень хорошей страховки. Есть варианты еще лучше, но в моем случае, т. к. я плачу $4, а все остальное покрывает работодатель, $10 за поход к врачу – это очень хорошо. Emergency room за $100 – это просто шикарно, потому что если туда попасть без страховки, то это обойдется в несколько тысяч долларов просто за то, что вы туда попали, полежали 3 часа, и вам диагноз поставили; а если вы еще останетесь в больнице, то это обойдется в $10 000 - $20 000. Допустим, если я сломал руку, или живот болит, и мне надо в emergency room, то потом мне от скорой присылают один счет; а врач, который там осматривал – другой счет; если мне делают какие-то анализы, то лаборатория присылает еще один счет. Даже к врачу обычному когда идешь, он тебе лекарства выпишет, проведет осмотр, и все надо будет отдельно оплачивать.

Оле страховку я покупал отдельно, потому что моя компания покрывает 96% (если не ошибаюсь) месячных платежей только для работников. Если бы я от своей работы взял аналогичную страховку для Оли, то за нее все $500 мне пришлось бы платить из своего кармана. Но, поскольку мы не болеем, $500 в месяц тратить дорого. В год это составляет $6 000, и лучше эти деньги, если что-то случится, просто из кармана вытащить. Я не хочу платить $500 в месяц просто так.

С 2014 года действует ObamaCare, и страховки уже обязательные, и если их не покупать, то будет штраф, правда он сейчас очень мелкий, но все равно есть.

Страховку для Оли я купил на сайте https://www.healthcare.gov, и приобретенный план называется «Катастрофический, он, по сути, поможет только в соответствующих случаях. Этот план хорош тем, что хотя бы 3 первых похода к врачу в год идут с copayment (доплатой при визите) в $10 или $15, но кроме этих визитов страховка не покрывает вообще ничего. Я плачу за нее $150 в месяц, и при этом, если надо идти к врачу или в больницу, я плачу все сам. Какой смысл в такой страховке? Он заключается в том, что out of pocket составляет, по-моему, $6 300 максимум в год. То есть если у меня что-то болит, то я за это плачу; а если я попадаю в больницу на огромные деньги, и мне приходит счет на $100 000, тогда я плачу $6 300, а все остальное уже покрывает страховка. Это именно тот случай, когда действительно нужна страховка, а не просто какие-то ежемесячные платежи.

Раз в год любая страховая компания предоставляет бесплатный визит к доктору как бы на диагностику. Я сходил бесплатно от своей страховки, Оля – от своей. Но нам все равно пришли счета на $200 за визит к врачу и почти $500 за анализ крови, который сделали Оле, хотя это не должно было случиться. Я два месяца звонил выяснял, в страховой компании что-то пересчитывали, и вышло так, что этого врача и лабораторию Олина страховая компания провела таким образом, будто они не из сети, и поэтому мне это не покрылось. Но т. к. я сказал, что на сайте страховой компании нашел врача, и лаборатория тоже входит в сеть Олиной страховки, то в страховой компании запустили заново осмотр наших счетов и в итоге покрыли полностью все, ибо до этого счета от врача и лаборатории приходили мне, потому что страховая компания их не оплатила.

Я сначала связался с доктором и лабораторией и объяснил всю ситуацию. И мне надо было, допустим, заплатить до 30-го числа, но они мне еще на месяц продлили срок выплаты, чтобы я выяснял вопрос со страховкой. Сustomer service (обслуживание клиентов) в Америке работает отлично: ошибку допустили – ошибку исправили.

Еще раз по поводу стоимости страховок: за мою хорошую страховку работодатель платит $500, а за Олину, одну из самых дешевых (но план «Катастрофический» могут взять только молодые, по-моему, до 29 или 30 лет и здоровые), я плачу $150.

По поводу программ страхования обратитесь к соответствующему сюжету Шушаник. И «…Существует ли бесплатная помощь во Флориде?» − да, существует. Это все зависит от вашего дохода: чем он выше, тем меньше шансов получить что-то бесплатно. Какие точно цифры, я не знаю, но, скорее всего, обычный минимум бедности, который на семью из двух человек составляет, по-моему, $18 000 дохода в год. Но я не уверен. Скажу так: есть цифры дохода, и, если вы по ним подходите, ваши затраты покрывает полностью медстраховка, а если у вас доход выше, то – какую-то часть; и так, по-моему, до $50 000 дохода в год на семью.

Мне за Олю страховка не покрывает ничего, т. к. у нас доход на семью превышает минимальные требования для хотя бы какой-то помощи. Но вообще помощь есть. Я даже знаю иммигрантов, которые по Грин-карте приезжают, они пользуются помощью государства первое время, пока у них нет дохода.

Я более-менее постарался раскрыть вопрос. Если хотите подробностей, то, напоминаю, можете посмотреть сюжет на канале Шушаник Хачатурян, где подробно раскрывается тема страховок, их видов. На этом все, спасибо, что посмотрели. Всем спасибо, пока.


Переехать в США сложно, но есть категории людей, которым это доступно:

— Инвесторы. Достаточно вложить от 1 миллиона долларов и через 2 года все члены семьи получат статус постоянного жителя США (виза EB-5).

— Также можно открыть филиал существующей компании в Америке или же купить готовый бизнес в США (от $100 000). Это даст право на получение рабочей визы L-1, которую можно обменять на грин-карту.

— Известные спортсмены, музыканты, писатели и прочие экстраординарные люди могут переехать по рабочей визе O-1.

— В случае притеснения со стороны государства по религиозной, политической причине или же унижений из-за принадлежности к гей-меньшинствам, вы можете запросить политическое убежище в США (asylum).

— Кратковременно можно находиться на территории США по туристической визе B1/B2.

— Также можно получить второе высшее образование в США, проучившись 1-3 года.

Напишите нам, если вы хотите эмигрировать в США и подходите по одному из пунктов выше. Мы сотрудничаем с проверенными иммиграционными адвокатами и бизнес-брокерами, которые помогут реализовать ваши мечты.

Поделиться ссылкой в соц. сетях:
Comments system Cackle

Поиск