Медицинские организации Канады бьют тревогу — новый закон может создать двухуровневую систему здравоохранения, где богатые получат помощь быстрее.
Ряд крупных медицинских организаций Канады выразил серьёзную обеспокоенность инициативой правительства Альберты, предусматривающей возможность для врачей одновременно работать в государственной и частной системах здравоохранения. По мнению критиков, подобный подход способен существенно увеличить сроки ожидания медицинской помощи для большинства пациентов.
Суть предлагаемых изменений
В основе реформы лежит Билль 11 — законодательный акт о поправках в сфере здравоохранения, открывающий врачам возможность принимать частную оплату за услуги, которые традиционно покрываются государственным страхованием. Такая схема получила название «двойной практики»: специалист выставляет счёт государственной системе и одновременно берёт плату с отдельных пациентов напрямую.
Правительство провинции позиционирует эти изменения как инструмент повышения доступности медицинской помощи и наращивания пропускной способности системы. Премьер Альберты Даниэль Смит отвергла критику, подчеркнув, что врачи смогут принимать частных пациентов лишь в ограниченном объёме и исключительно в то время, когда не заняты в государственном секторе.
«Наш приоритет — государственная система, и мы хотим убедиться в том, что никто никогда не будет вынужден платить из собственного кармана за медицинскую помощь, признанную необходимой», — заявила Смит.
Хотите уехать в Канаду? Мы предоставляем поддержку в вопросах иммиграции и помогаем в получении визы. Запишитесь на консультацию, чтобы обсудить вашу ситуацию с нашими лицензированными специалистами и узнать, как мы можем помочь осуществить вашу мечту.
Кроме того, она сообщила о намерении властей отслеживать рабочую нагрузку врачей, чтобы убедиться: объём их работы в государственной системе не сократится.
Позиция медицинского сообщества
Весь город ищет 11-летнего мальчика с аутизмо...
1500 иностранных студентов в Канаде оказались...
Ненши уходит из Эдмонтона ради Калгари
В Калгари пропал 11-летний мальчик с серьезны...
Corus Entertainment сокращает сотрудников и ц...
Семья мальчика, умершего от рака, завершает е...
Птицы вместо слез — семья потерявшая сына от ...
Смерть мужчины после ареста в Калгари
Бензин дорожает и конца этому не видно
Угроза торнадо и крупного града над Альбертой
Сотрудница службы 911 Калгари обвиняется в ут...
Жара и мощные грозы надвигаются на Альберту
Против принятия Билля 11 публично выступили сразу три организации: Канадская медицинская ассоциация (КМА), объединение «Канадские врачи за Medicare» (CDM) и Канадская коалиция здравоохранения (CHC).
Президент КМА доктор Марго Бёрнелл предупредила, что реализация плана фактически перераспределит ресурсы в пользу частного сектора, сделав его доступным лишь для состоятельной части населения.
«Этот план отнимет ресурсы у государственной системы и создаст частную альтернативу, доступную лишь некоторым. Это означает более длительное ожидание, меньшее число доступных врачей и большую нагрузку на государственную систему — ту, на которую опирается большинство людей», — подчеркнула она.
Член совета директоров CDM доктор Даньял Раза расценил Билль 11 как исторический прецедент, способный изменить саму природу канадской медицины.
«Medicare — это не просто политика; Medicare — это обещание. Обещание того, что в этой стране, когда вы больны, ваше лечение будет определяться медицинской необходимостью, а не вашей платёжеспособностью», — заявил он.
По словам Разы, закон впервые со времени принятия Закона о здравоохранении Канады формально закрепит двухуровневую систему в одной из провинций. Он также указал на очевидный экономический стимул: если врач зарабатывает больше в частном секторе, именно туда будут направляться его время и профессиональные усилия.
«Не у каждого врача, но у достаточного их числа, чтобы это имело ощутимые последствия», — добавил он.
Угроза прецедента для других провинций
Председатель CHC Джейсон Маклин выразил опасение, что альбертский опыт может послужить образцом для других регионов страны. По его мнению, Билль 11 нарушает принципы государственного управления, доступности и универсальности, закреплённые в федеральном Законе о здравоохранении Канады.
«Если Оттава позволит Альберте продолжить, Билль 11 станет образцом для других, и ущерб распространится далеко за пределы Альберты», — предупредил он.
Коалиция уже направила обращение к федеральному министру здравоохранения с просьбой задействовать имеющиеся правовые механизмы для блокирования реформы.
Что говорят исследования
Профессор Университета Калгари и экономист в сфере здравоохранения доктор Брейден Маннс назвал предложение провинции наиболее значимым изменением в системе здравоохранения страны за последние десятилетия — со времени принятия Закона о здравоохранении Канады в 1984 году.
Он пояснил механизм работы двойной практики на конкретном примере: врач резервирует часть приёмных часов для пациентов, готовых платить напрямую, тогда как остальные вынуждены ждать значительно дольше.
«Они могут ждать от трёх до двенадцати месяцев, чтобы попасть ко мне. Но если вы готовы платить мне в четыре раза больше, чем платит государственная система, я буду оставлять в клинике места для тех, кто может прийти в течение одной-четырёх недель», — объяснил он.
Маннс является соавтором исследования, изучавшего влияние параллельных частных систем на государственную медицину. Его работа опирается на данные из нескольких провинций:
- В Квебеке после изменения правил частного выставления счетов сотни врачей покинули государственную систему, а сроки ожидания плановых операций выросли.
- В Манитобе в период двойной практики в 1990-х годах пациенты, оплатившие операцию по удалению катаракты в частном порядке, ожидали около четырёх недель; те, кто рассчитывал на государственную систему, — около 10 недель при враче, работавшем только в госсекторе, и до 23 недель, если хирург совмещал оба вида практики.
- В Канаде в целом уже сейчас насчитывается меньше врачей, чем во многих странах с параллельными частными системами, что делает отток кадров из государственных больниц особенно болезненным.
Смит, однако, отвергла эти аргументы, указав на принципиальное отличие альбертской модели от квебекской: провинция не будет вынуждать врачей делать выбор между секторами, а значит, массового перехода в частную медицину не произойдёт. По её словам, часть жителей Альберты, воспользовавшись частными услугами, самостоятельно выйдет из государственной очереди, что лишь разгрузит систему.
Ожидается, что законодательство, закрепляющее описанные изменения, будет рассмотрено в ходе текущей законодательной сессии.
