Высокие дозы препаратов от СДВГ могут быть опасны

Новое исследование выявило связь между высокими дозами прописанных амфетаминов и повышенным риском развития психоза и мании у госпитализированных пациентов. Согласно результатам, опубликованным в American Journal of Psychiatry, у людей, принимавших 30 мг или более декстроамфетамина (или 40 мг Аддералла), вероятность возникновения этих состояний была в 5,3 раза выше по сравнению с теми, кто не использовал данные препараты.

Ключевые выводы исследования

Анализ данных более 1300 пациентов больниц Mass General Brigham показал четкую зависимость между дозировкой стимуляторов и риском развития психических расстройств. Примечательно, что подобной связи не было обнаружено для метилфенидата, известного под торговой маркой Риталин.

Ведущий автор исследования, Лорен Моран, подчеркнула важность осторожного подхода при назначении высоких доз стимуляторов для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Она рекомендует врачам тщательно наблюдать за пациентами, получающими такие дозы.

Экспертные оценки

Профессор Нина Крагульяц из Университета штата Огайо, не участвовавшая в исследовании, отметила его клиническую значимость. По ее словам, результаты показывают, что низкие и средние дозы препаратов не обязательно повышают риск психоза.

"Это абсолютно ново, очень клинически значимо и очень полезно, потому что это также убеждает вас, что вы не обязательно увеличиваете риск психоза, принимая низкие или средние дозы", — сказала Крагульяц.

Методология и дальнейшие исследования

Исследователи изучили медицинские записи пациентов в возрасте от 16 до 35 лет, госпитализированных с 2005 по 2019 год. Они сравнили данные 1374 пациентов с психозом или манией и 2748 пациентов с другими диагнозами.

В настоящее время группа Моран проводит национальное исследование, которое будет отслеживать пациентов, принимающих различные дозы препаратов от СДВГ, для дальнейшего изучения связи между дозировкой и риском психоза.

Влияние дефицита препаратов

На фоне общенационального дефицита препаратов от СДВГ в последние два года некоторые врачи были вынуждены менять назначения своим пациентам. Крагульяц отметила, что новые данные о рисках, связанных с высокими дозами рецептурных амфетаминов, могут помочь врачам в принятии более обоснованных решений при корректировке лечения.

Несмотря на выявленные риски, важно помнить, что психоз и мания остаются редкими побочными эффектами, возникающими менее чем у 1% пациентов, принимающих рецептурные амфетамины. Тем не менее, результаты исследования подчеркивают необходимость индивидуального подхода и тщательного мониторинга при назначении высоких доз стимуляторов для лечения СДВГ.