Страховой кошмар матери особенного ребенка

В столице Канады мать ребенка с особыми потребностями столкнулась с серьезными трудностями при взаимодействии со страховой компанией. Женщина утверждает, что ей отказали в выплатах на лечение сына, страдающего аутизмом, на сумму в десятки тысяч долларов.

Предыстория ситуации

Софи Барретт, жительница Оттавы, рассказала о своем опыте. Ее шестилетний сын, родившийся с травмой мозга и позднее диагностированным аутизмом, нуждается в постоянном лечении и различных видах терапии. Ежегодно мальчик проходит сотни сеансов, включая занятия с логопедом и эрготерапевтом.

Три года назад Барретт выбрала страховую компанию Beneva в качестве дополнительного страховщика через своего работодателя. Ежегодный взнос составляет 6000 долларов. Однако с самого начала у нее возникли проблемы с оформлением страховых выплат.

Развитие конфликта

Хотите уехать в Канаду? Мы предоставляем поддержку в вопросах иммиграции и помогаем в получении визы. Запишитесь на консультацию, чтобы обсудить вашу ситуацию с нашими лицензированными специалистами и узнать, как мы можем помочь осуществить вашу мечту.

В 2021 году, после многочисленных попыток, претензии Барретт были удовлетворены. Однако в следующем году ситуация усложнилась. Из-за эмоционального выгорания женщина не смогла своевременно подать заявки на выплаты за 2022 год. Несмотря на письмо поддержки от медицинского учреждения CHEO с просьбой об исключении, Beneva отказала в продлении 12-месячного срока подачи претензий.

"Решение отклонить мои претензии было принято на основании того, что они утверждают, что я на самом деле никогда не имела права зарегистрироваться в этой страховой компании, о чем я впервые слышу", — сообщила Барретт.

Текущее положение дел

На данный момент сумма неурегулированных претензий превышает 20 000 долларов, не включая 2023 и 2024 годы. Барретт утверждает, что ей запретили подавать заявки через онлайн-портал и теперь она вынуждена обращаться в центр обслуживания клиентов. Однако ее просьба о назначении персонального представителя для помощи с оформлением претензий была отклонена.

Общая сумма неурегулированных претензий, включая 2023 год, составляет более 30 000 долларов. Кроме того, Барретт не может обратиться к третьему страховщику, пока не будут решены вопросы с Beneva.

Последствия для семьи

Сложившаяся ситуация оказывает серьезное влияние на жизнь семьи. Барретт в настоящее время не работает и находится на больничном. Из-за финансовых трудностей она не может обеспечить сыну необходимое лечение.

"Это очень тяжело. Я сейчас не работаю. Я на больничном последние две недели", — поделилась Барретт. "У нас руки полны, и у меня много неоплаченных денег, так что я не могу сейчас обеспечить (моему сыну) то, что ему нужно".

Представители страховой компании Beneva отказались комментировать конкретный случай, сославшись на конфиденциальность информации о клиентах.