Роды в Канаде (Морден, Манитоба)
Рожать в Канаде можно либо в больнице, либо дома. Присутствовать на родах, помимо врачей и медсестер, может кто-то из вашей группы поддержки, а также midwife – человек, который ведет вашу беременность.
Всем здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Сегодня продолжение видео ведении беременности в Канаде – роды в Канаде. Повторюсь, что я буду рассказывать исключительно о том, что знаю здесь, в Мордене, маленьком городке в провинции Манитоба. В больших городах это может как-то отличаться. Поэтому всегда узнавайте по месту.
Итак, подготовка к родам начинается задолго до непосредственно самих родов. Как известно, продолжительность беременности составляет 40 недель и может доходить до 42-х. После этого срока рожать вроде обязательно. Но я уверена, что если вы не чувствуете, что пора, то вам дадут еще отходить. Но в целом считается, что до 42-й недели вы должны родить. Поэтому если естественным путем ничего не начинается, то вам помогут, но об этому будет чуть позже.
Как я говорила, мою беременность последние 10 недель вела midwife. Это не то же самое, что doula. Midwife – это медработник, а doula – это тренер, скажем так. Как здесь объясняют на курсах. Так вот midwife предлагает вам заполнить birth plan. Это все ваши пожелания на роды. Там помимо вполне понятных вещей, как «хочу, чтобы было темно или светло, чтобы меня все успокаивали», «хочу менять положение», «хочу быть в своей одежде» «или не хочу быть в своей одежде», «хочу перерезать пуповину сама», «хочу, чтобы мой муж перерезал пуповину», «хочу, чтобы медработник это сделал». Кроме этого, там есть такие пункты, как, например, «хочу посмотреть на плаценту, чтобы midwife объяснила, что там». Также там есть чисто медицинские пункты, например, «хочу/не хочу, чтобы моему ребенку вкололи витамин К для предотвращения внутренних кровотечений», «хочу/не хочу, чтобы моему ребенку прокапали антибиотик в глаза», «хочу/не хочу, чтобы плацента вышла сама, или мне помогли в этом, сделав укол гормонов». Все эти действия в общем рекомендованы, но вы можете от них отказаться. Конечно, этот план – только ваши пожелания. В зависимости от того, как пойдут роды, все может измениться, и действовать будут по обстоятельствам.
Хотите уехать в Канаду? Мы предоставляем поддержку в вопросах иммиграции и помогаем в получении визы. Запишитесь на консультацию, чтобы обсудить вашу ситуацию с нашими лицензированными специалистами и узнать, как мы можем помочь осуществить вашу мечту.
Если вас наблюдает врач, то на родах у вас присутствует две медсестры: одна для вас и одна для ребенка. Врач появляется временами, если роды идут спокойно. Если какие-то осложнения, то врач присутствует постоянно, могут позвать еще кого-нибудь, чтобы у вас все было хорошо.
Если вы наблюдаетесь у midwife, то на родах будет присутствовать она. Они обычно работают в группах по трое, поэтому с вами может быть до трех midwife с вами на родах и медсестры. Врача не будет, если не будет никаких осложнений. Если осложнения есть, то, естественно, врача позовут. В обоих случаях, если вам нужно будет сделать кесарево сечение, то вызовут хирурга и сделают кесарево.
Далее о том, как проходят непосредственно схватки. Здесь вас не заставляют лежать в одной позе. Наоборот, настоятельно рекомендуют всевозможные способы облегчения боли. И на курсах, и midwife, и врачи говорят о том, что можно сделать, чтобы можно облегчить боль. Например, вот это список методов, как можно облегчить боль в схватках. Если вы договаривались с midwife, что вы не хотите никаких медикаментов, то пройдутся по всем этим пунктам, по крайней мере, по тем, что вы отметили в своем плане, прежде чем вам предложат какие-либо медикаменты. На курсах все это практикуют, показывают в книжках с картинками, то есть очень настаивают на том, чтобы вы попробовали без медикаментов сначала родить. Если же нет, то существует три вида медикаментозной помощи, которую вам могут оказать.
Первая – это веселящий газ, который вы будете вдыхать на схватку. Этот газ можно использовать все время, пока вы в схватках. На ранних стадиях вам предложат морфий. Это если затяжные роды, ребенок лежит неправильно, но вы по-прежнему хотите родить самостоятельно. Это при раскрытии до 5 см. После 5 см вам предложат фентанол. Это жесть, которая действует очень короткий срок, но очень сильно, снимает все боли, но действует на ребенка. Поэтому он может родиться вялым, плохо дышать, и ему сразу после рождения вколют антидот. Считается, что это безопасно. И на последних стадиях, после 5 см, вам дадут эпидуралку, если вы попросите. Это способы медикаментозного облегчения боли.
С врачом вы можете рожать только в госпитале. С midwife, как я уже говорила, вы можете рожать дома или в госпитале. В госпитале вам будет даже предоставлен бассейн, в котором можно пережить схватки или родить там, если вы чувствуете себя комфортно.
Когда ехать в госпиталь? Midwife посоветовала руководствоваться правилом 5-1-1. Вам выдают такой листок, по которому понятно, когда пора, на что обращать внимание. Если у вас есть midwife, то вы можете до последнего сидеть дома, она придет к вам, проверит, какое у вас раскрытие, чтобы когда вы приехали в госпиталь, то вас сразу отправили в палату, потому что принимают после 4-5 см. Вам дадут палату и разрешат остаться в госпитале. Если нет, то идите гулять дальше. В этом смысле с midwife гораздо удобнее, вы будете точно знать наверняка, что пора. Даже в birth plan есть пункт «хочу переживать схватки дома как можно дольше».
Если вы рожаете в госпитале, и вас наблюдает врач, что все документы по вашей беременности нужно будет занести за несколько недель, зарегистрироваться и, прежде чем вы поедете в госпиталь, позвонить и сказать им, что вы едете. Если вы наблюдаетесь с midwife, то она отправляет все ваши документы, она звонит в госпиталь и встречает вас там. Если вы дошли до 40-й недели и хотите рожать, но еще никак, то вам могут предложить, например, более или менее естественные способы вызвать схватки, например, swipe. Это мазок специальной жидкостью по пузырю, в котором находится ребенок, возможно, это вызовет схватки. Или вам могут вколоть гормоны, но тогда это будет проводиться непосредственно в госпитале, поэтому что это считается почти 100-процентным способом вызвать схватки. Это будет назначено по расписанию, вы придете, вам вколют гормоны, за вами будут наблюдать.
В нашем госпитале вам будет предоставлена одиночная палата, в котором вы будете находиться с ребенком, мужем или с кем-то из вашей группы поддержки. На протяжении всех родов и сутки после считается нормой раскрытие по 0.5 см в час. Если раскрытие происходит медленнее, то вам могу предложить вколоть гормоны, чтобы это ускорить. Если у вас ребенок находится в правильном физиологическом положении, то роды не должны вызвать никаких проблем и затруднений, и они закончатся благополучно. Если ребенок находится поперек, то с этим ничего нельзя сделать, пока раскрытие не будет полным. В этом случае обычно женщины соглашаются на любые способы снятия боли, но если вы против любых медикаментов, то в качестве отвлекающего маневра здесь колют воду в область крестца. Это настолько больно, что отвлекает от схваток, как они говорят.
Когда же раскрытие становится полные 10 см, то ребенка вручную перевернут, и вы его вытолкнете как положено. Если же ребенок не выходит, то первое, к чему здесь обратятся – вакуум. Это приспособление, которое присасывается к головке ребенка, вы тужитесь, врач тянет. В большинстве случаев одного раза достаточно. Это считается условно безопасным способом и выполняет это только врач, имеющий такую практику, то есть для этого позовут специального врача. Считается, что никаких побочных эффектов, кроме кровоизлияния в коже головы нет. Но выглядит это, конечно, стремно, и нам это рассказывали с опаской. Если это не помогает, тогда вас отправляют на кесарево. На него вы попадете также при любых кровотечениях, или если ребенок окажется крупным, чтобы вас избавить от побочных эффектов в виде разрывов. Что касается разрывов, то здесь не просто наблюдают за тем, как вы тужитесь, здесь вам поддерживать, не давать тканям сильно разойтись. Если этого не избежать, но они минимальны, то вам надрез сделают, а потом зашьют. Но в целом здесь считается, что разрывы – это ненормально. Любая женщина может родить без разрывов.
На курсах нам объясняли, из скольких человек состоит команда, если вы попали на кесарево. Народу в операционной будет немеряно. Во-первых, это вы. Потом группа поддержки. Это один человек: либо муж, либо мама, либо midwife, либо doula. Потом будет медсестра для вас, медсестра для ребенка, врач, помощник врача, анестезиолог. Все эти люди могут иметь студентов, которые проходят практику. Поэтому ваша команда может увеличиться вдвое. Кесарево проводят под эпидуральной анестезией, разрез горизонтальный.
Если вы рожали естественным путем, то после того как ребенок появился на свет, дождутся окончания пульсации пуповины, здесь это стандарт. Если вы от него не откажетесь, то так они и сделают. Ребенка положат вам на грудь, предложат сразу же покормить, потом уже оботрут, обмеряют и т. д. Как я уже сказала, ребенок остается с вами в палате все время.
Если вы рожаете через кесарево, то ребенка достают вместе с плацентой. Пуповина продолжает пульсировать, ее тоже перерезают по окончанию пульсации. Ребенка вытирают, взвешивают, заворачивают в простынку и прикладывают к щеке мамы. Первый раз вам дадут его покормить после операционной, то есть примерно через полчаса.
Хотела поделиться своей историей безболезненных и безмедикаментозных родов, но, увы, я родила с помощью кесарева сечения, потому что через 38 недель и 4 дня у меня началось отслоение плаценты, кровотечение. Об этом я рассказывала в видео «Три дня в госпитале». Все прошло без каких-либо осложнений, девочка у нас родилась совершенно здоровой, что не может не радовать.
Вот все, что касается непосредственно родов. Если у вас есть какие-то вопросы, задавайте их в комментариях, я отвечу. О том, что делают с ребенком и мамой после, как проходит выписка и декрет, я расскажу в следующем видео. Всем спасибо за внимание! Увидимся в следующий раз! Пока-пока!
