"Ужасы" канадской медицины. Что нужно знать о системе здравоохранения Канады
Бесплатная медицина в Канаде. Семейные врачи и нюансы
Друзья мои, всем привет. Я получаю очень много вопросов, которые вы задаете о канадской медицине. Я давно обещал записать это видео, и в то же время немного сторонился его, и вы сейчас поймете почему. Дело в том, что мне все время представлялось это как здоровенный валун, большой камень. Вокруг которого ходишь, смотришь и не поймешь, как к нему подобраться, как его ухватить, так, чтобы начать его немножко приподнимать. Если вы настроены на долгий разговор, у вас есть время, пока я разминаюсь, сбегать на кухню, запастись попкорном, налить себе колы. Потому что разговор этот будет длинным. Давайте начнем потихоньку, что называется, от «царя Гороха».
Уровень медицины в Канаде
Первый вопрос мне задала одна женщина: «Сергей, говорят, что уровень канадской медицины в чем-то соответствует уровню малоразвитых стран? Насколько это правда?» Вы знаете, это данные, которые человек где-то прочитал, что-то услышал и хочет убедиться в этом. Когда я слышу такие фразы, мне становится немножко смешно, потому что Канада — такая высокотехнологичная, высокоразвитая страна, поэтому медицина ее на уровне малоразвитых стран по определению никак не может быть. Это просто невозможно.
Другой вопрос, спрашиваете ли вы меня, есть ли в канадской медицине проблемы? – Да, есть. И вот сейчас потихонечку будем в этом разбираться. Первое, если вы приезжаете в Канаду, как постоянный житель страны, permanent resident, как здесь называется, или вы уже будете со временем гражданином страны, как я являюсь, у каждого из нас есть так называемая «health card». Это специальная пластиковая карточка, которая позволяет вам получать бесплатное медицинское обслуживание со стороны канадской системы здравоохранения.
Особенности канадской бесплатной медицины
Хотите уехать в Канаду? Мы предоставляем поддержку в вопросах иммиграции и помогаем в получении визы. Запишитесь на консультацию, чтобы обсудить вашу ситуацию с нашими лицензированными специалистами и узнать, как мы можем помочь осуществить вашу мечту.
Самый главный большой плюс, который я считаю нужно обязательно назвать первым – канадская медицина бесплатна. Это громадный плюс, если сравнивать с нашим, например, соседом – США. Это страна, к которой я очень хорошо отношусь. Мне не все нравится их внешняя политика, но об этом мы в другой раз поговорим, сейчас это не имеет никакого значения. У меня всегда было положительное отношение к Америке, это великая страна, которая достигла колоссальных результатов, и нельзя этого не признавать. Если у вас стоит выбор между Канадой и Соединенными Штатами, то имейте в виду, что в отношении Канады есть большой, на мой взгляд, плюс – это бесплатная медицина.
Теперь давайте поговорим, что мы подразумеваем под «бесплатной канадской медициной». Мы с вами люди взрослые, мы не вчера родились или, как у нас говорят, «мы не первый день замужем». Мы с вами прекрасно знаем, что если вам делают операцию, и эта хирургическая операция стоит 10, 20, 50 или 100 тысяч долларов, то ничего бесплатного в этом нет и быть не может, кто-то эти деньги должен заплатить. Вопрос заключается в том, кто их заплатит, правильно?
Кто платит за лечение в Канаде
У нас в Канаде медицины государственная, и она оплачивается государством. Это не значит, что она для нас бесплатная, это значит, что мы платим налоги, значительно выше, чем, допустим, в США. Но чудес не бывает. Если вам нужно оплачивать медицину, то деньги на нее откуда-то должны браться, они не падают с небес, не растут на деревьях, я бы очень хотел, но такого не бывает. Поэтому мы платим довольно высокие налоги, но мы, при этом, получаем вот эту бесплатную канадскую систему здравоохранения. Когда вы приходите, и вам делают операцию, вам не нужно ничего платить из своего кармана.
Что не входит в басплатную медицину
Теперь давайте поговорим, что она покрывает. Канадская медицина покрывает практически любые ваши хирургические операции, то есть если вам нужно что-то оперировать, все, что связано с вашим здоровьем, все это будет бесплатно лечиться. За исключением косметических процедур: чистка зубов, пломбирование зубов, лечение зубов. Если вам нужно делать коррекцию зрения, если вам нужна какая-то операция, чтоб улучшить зрение, это не будет, скорее всего, покрываться. Если у вас будут какие-то серьезные проблемы с глазами, воспалительные процессы, заражение и совсем не так, как должно быть, то вас, вероятно, прооперируют бесплатно.
Что еще? Канадская медицина не покрывает лекарства, то есть вы должны оплачивать их сами. Еще, как я сказал, зубы, зрение, косметические операции всевозможные, если вы хотите красиво выглядеть, делать подтяжки, то это государственной медициной покрываться не будет. Вот, пожалуй, и все. Примерно такая схема.
У меня жена работает в компании, которая покрывает так называемые «медицинские бенефиты». Ее компания, поскольку я являюсь ее мужем, покрывает не только ее, но и мою страховку. Нам, согласно этой страховке, положено по 1000 долларов в год на лечение и чистку наших зубов, проверуу зрения или, если мне нужно купить очки, контактные линзы и все лекарства, которые связаны со здоровьем.
Если вам нужны лекарства для улучшения самочувствия, красоты, какие-то лекарства для мужчин, которые позволяют им усиливать половую активность, то это покрываться не будет. Все остальные лекарства, которые нужны для вашего жизнеобеспечения, устранения боли или срочного лечения, это все у нас покрывается ее страховкой, мы ничего не платим вообще. Когда я прихожу в аптеку, я даю пластиковую карточку жены, ее страхового полиса. В аптеке пробивают заказ, причем неважно, сколько это стоит — 10, 20 или 100 долларов - обратно я получаю пакет медикаментов, на котором пробита цена 0,00. Я ничего за это не плачу.
Зачем нужен семейный врач
Двигаемся дальше. У вас что-то заболело, у вас насморк, вы простыли, что-то другое беспокоит: вам нужно встретиться с врачом. У нас в России это называется терапевт, здесь это называется «family doctor». Я попробую объяснить, почему «family». Моя догадка заключается в том, что, наверное, в большинстве случаев, эти врачи обслуживают всю семью. И для меня в этом есть смысл, потому что когда врач обслуживает и папу, и маму, и детей, и бабушку, дедушку, то он может определить причинно-следственную связь. Если были какие-то болезни на генетическом уровне, то он может отследить зависимость, от кого болезнь могла перейти. Для меня в этом есть смысл.
Второй путь, если вы приезжаете в Канаду, вам нужно в первую очередь найти себе такого «family doctor», то есть семейного врача. И то, что мы говорили по поводу проблем канадской медицины, это не очень простая вещь. Вот почему. Хороший врач, если он действительно хороший, то попасть к нему довольно сложно, потому что, как правило, он уже переполнен клиентами.
Как попасть к хорошему семейному врачу
Зачастую вам посоветуют друзья: «Есть хороший врач, позвони секретарше, чтоб она записала на прием». Вы звоните ему в офис, она поднимает трубку и говорит: «Да, да, да», вы говорите: «Можно стать вашим пациентом?». Она извиняется и говорит, что врач уже не может принимать больше больных, потому что у него уже слишком длинный список пациентов, и он просто физически не в состоянии обслуживать такое количество. Если вам повезло найти хорошего семейного врача – это очень здорово, но найти такого врача не всегда просто.
Второй минус канадской медицины: если это действительно хороший врач, вам повезло и вы попали к нему, то будьте уверены, по той же причине, что он перегружен работой, возможно, что когда вы позвоните в его офис и скажете, что хотите видеть врача, вам скажут: «Да, ок, пожалуйста, не проблема, приходите через 2 недели». Такое бывает, и вполне вероятно, вы не увидите своего врача ни через день, ни через два или три. Если врач очень хороший, особенно если это врач, специализирующийся на каких-то болезнях почек, печени, сердца и т.д., не удивляйтесь, если вам придется ждать встречи с таким врачом и 2 ,и 3 и 4 месяца, и может быть полгода. Вот так, не удивляйтесь этому. Опять же, по той причине, что хороший врач перегружен встречами с пациентами и у него не всегда есть на это время.
В то же время говорят, что врачей не хватает, наверное, действительно не хватает, но я этого никак не ощутил. Если вы хотите найти семейного врача, всегда есть врачи, которые только-только начали практиковать, и они набирают новых пациентов. Но вы никогда не знаете, с кем вы имеете дело. У него еще нет репутации, он еще только начал. Это такая определенная игра с котом в мешке. Вы можете прийти к врачу, и вам пока его имя ни о чем ни говорит.
Опять же, на каждый минус всегда есть свой плюс. Если вам не понравился врач, вы совсем не обязаны оставаться с ним на всю оставшуюся жизнь. Вы можете развернуться, сказать: «Спасибо большое, я пойду к другому врачу». Семейный врач у нас не привязан к городу, то есть вы можете ездить к семейному врачу в соседний город, куда хотите, хоть за 50 километров, если он готов будет вас принимать. Но большинство врачей стараются принимать местных пациентов. Тем не менее, у нас есть люди, которые ездят и за 20, и за 30 и за 50 километров к врачу, потому что им нужен врач, которому они доверяют.
Хватает ли врачей в Канаде
Поэтому здесь мне задавали вопросы, что в Канаде катастрофически не хватает врачей и в поликлиниках длиннющие очереди. Как написал мне один человек, что где-то вот такую информацию он получил. Я, честно говоря, ничего такого не увидел. Врачей хватает. Другое дело, что если вы хотите хорошего врача, опытного врача, то попасть к нему сложно. Потому что он, как правило, давно работает и набрал всю свою клиентуру, ему никто лишний не нужен. Найти обычного врача, записаться к кому-то никакой проблемы не составляет, и, пожалуйста, таких врачей вы можете найти достаточно много.
Второй путь. Если у вас нет семейного врача, то ничего страшного в этом нет, у нас есть такое понятие, как «working clinic». Есть на улице просто поликлиника, которая открыта, в которой сидят врачи. Они ждут, когда пациент зайдет с улицы. Откуда эти врачи берутся? Это, как правило, врачи, которые только-только отучились, у них еще нет клиентуры, поэтому они начинают работать в таких заведениях и постепенно свою клиентуру набирают. А потом они уходят практиковать в свои офисы. Эти клиники работают с 8-9 утра до 4-8 вечера. Никакой записи не нужно, вы приходите просто с улицы и говорите, что хотите видеть врача. Я это делал раза 4 – 5, наверное, никаких очередей я там не видел. В худшем случае вы увидите там 1-3 человека, ждать приходилось максимум 15-20 минут. Говорить о каких-то очередях, я бы сказал, вряд ли честно.
У вас есть право выбирать
Иногда люди ходят и к тому врачу, и к другому. Я объясню вам, почему. Я сам это делаю тоже. Если мне нужно встретиться с моим семейным врачом, если у меня есть какая-то серьезная проблема и мне нужно его обязательно повидать, с ним поговорить, то я могу заказать свой прием, и мне скажут прийти через неделю. Ничего страшного в этом нет, я могу подождать. Если я не могу подождать, например, глаз у меня воспалился и мне нужно срочно пойти, чтоб мне какие-то капельки дали, то я пойду в working clinic, и любой врач мне запросто их выпишет, я их покапаю, и не буду дергать своего семейного врача по такой ерунде.
Теперь поговорим о приеме у самого врача. Если вы приходите к family doctor, то имейте в виду, что, как правило, вам уделят где-то порядка 15-20 минут, не больше. Дело в том, что, как я объяснял до этого, врачи очень заняты, у них в день расписано по 20, 30 или 40 пациентов. Поэтому он не может час с вами сидеть и слушать про все болячки т.д. Я бы вам посоветовал, если вы идете к врачу, подготовиться, что вы конкретно хотите его спросить по пунктам, потому что время его приема, вашего с ним разговора, довольно ограничено.
Лечиться или нет — личное дело
Я бы сказал, что интересная особенность во взаимоотношении с канадским врачом заключается в том, что у нас в России всегда, как мне казалось, был такой follow up. Если, допустим, ты встречался с врачом, то он хочет тебя видеть через неделю, ты должен прийти и рассказать, помогло тебе или нет. Он должен тебя послушать, посмотреть. Здесь ситуация в этом смысле такая: ты приходишь к врачу, как к специалисту, он выслушает тебя, он скажет, что тебе нужно сделать, он тебе дает лекарство. Придешь ты к нему обратно или нет - это твое дело. Если вам никто не собирается звонить, то не удивляйтесь, потому что здесь ты приходишь к врачу, если тебе что-то нужно. И он тебе предоставляет какое-то лечение.
Если дальше ты не собираешься ничего делать, есть люди, допустим, которым прописывают сделать какие-то анализы, пить какие-то лекарства, но они их решают не пить, анализы не сдавать. Никто не собирается вас здесь пасти, проверять, выпил ли ты лекарства, или нет. Никто заниматься этим здесь не будет. Хочешь – иди, сдавай, не хочешь – не приходи к врачу вообще, это твое дело. Моя задача – тебе помочь, и если после этого ты не собираешься ничего делать – это твои проблемы. Вот примерно такой подход.
Сколько можно ждать лечения
Я лишь хотел добавить, что с семейным врачом вам придется ждать встречи неделю, а может быть и две. А если говорить, допустим, о каком-то специализирующемся враче, это может быть какой-то специальный хирург, или специалист по почкам, по печени, то может быть, нужно ждать 2, 3 и 4 месяца, а может быть, и полгода. И я понимаю, что часть зрителей, которые меня смотрят, уже начали терять сознание и думать о том, что в Канаду ехать не нужно, это жуткая, чудовищная страна.
На самом деле, ничего в этом страшного нет, мне нужно правильно пояснить, о чем я говорю. Если у вас emergency ситуация, вам стало плохо, вам надо срочно, вы можете позвонить своему семейному врачу, сказать: «Мне надо срочно тебя увидеть, у меня серьезные какие-то проблемы». Я почти уверен, что семейный врач вас примет в этот же день, если по какой-то причине он не может вам помочь, то вам надо идти в hospital, в скорую помощь, как у нас говорят, «приемный покой», или как он правильно называется. Вам окажут срочную помощь.
Если речь касается о врачах-специалистах, которые специализируются на каких-то определенных заболеваниях, то опять же речь идет о том, что вы его увидите через 2,3, 4 или 6 месяцев. Если у вас какой-то плановый осмотр, он отслеживает ваши какие-то болезни и вам надо записаться заранее, и вы знаете, что ничего страшного за это время не произойдет. Вам нужно просто его увидеть, чтоб он вас в очередной раз посмотрел.
А если срочно?
Если что-то срочное, то у меня, например, была ситуация, когда мне нужен был лечащий врач, к которому я мог записаться и 3 месяца ждать приема, то, когда мне стало нехорошо, я позвонил его секретарше. Сказал, что вот такая ситуация, мне нужно его видеть. Она позвонила и сказала, что завтра, в 12 часов дня он тебя готов видеть, и я на следующий день уже был у врача. Пугаться этого не надо, речь идет о том, что нет ничего срочного, у вас, условно, какая-то бородавка на руке, и вы не поймете, с чем она связана, вам надо повидать своего семейного врача, поговорить с ним на эту тему. То вы, наверняка, можете подождать и неделю, и две, и, если нужно , то и больше, ничего страшного в этом нет.
Если у вас плановый осмотр у врача-специалиста по вашему какому-то личному заболеванию, то то же самое, вы можете ждать несколько месяцев, ничего страшного в этом нет. Если вам нужна срочная помощь — либо вы позвоните и вас срочно примет ваш врач, если совсем что-то срочное, вам надо идти в госпиталь, вас будут оперировать и оказывать скорую медицинскую помощь. Пугаться этого не надо.
Друзья мои, как я и говорил, это очень большая тема, поэтому на сегодняшний день я заканчиваю. В следующий раз я вам расскажу, что у меня, пока я жил в Канаде 15-16 лет, у меня было 2 небольшие хирургические операции . Я на своей шкуре прошел этот процесс, поэтому в следующий раз я вам с удовольствием расскажу об особенностях канадских госпиталей, как проходят хирургические операции и т.д.
