Что покрывает государственная страховка OHIP, когда нужно частное страхование, и как выбрать лучший план для себя.
Торонто, экономический центр Канады и крупнейший город страны, предлагает своим жителям комплексную систему медицинского страхования. Эта система, характерная для всей провинции Онтарио, представляет собой уникальное сочетание государственных и частных опций, обеспечивающих высокий уровень медицинской помощи. Данное руководство поможет вам разобраться в нюансах медицинского страхования в Торонто, чтобы вы могли принять осознанное решение о своем здравоохранении.
Ontario Health Insurance Plan (OHIP)
Ontario Health Insurance Plan, известный как OHIP, является краеугольным камнем системы здравоохранения не только Торонто, но и всей провинции Онтарио. Этот государственный план медицинского страхования предоставляет жителям доступ к широкому спектру необходимых медицинских услуг.
Кто имеет право на OHIP?
Чтобы получить OHIP, вы должны соответствовать следующим базовым требованиям:
- Физическое присутствие в Онтарио. Вы должны находиться физически в провинции не менее 153 дней в любом 12-месячном периоде. Это требование гарантирует, что OHIP покрывает только постоянных жителей Онтарио.
- Физическое присутствие в первые месяцы проживания. В течение первых шести месяцев после прибытия в Онтарио вы должны находиться в провинции как минимум 153 дня из первых 183 дней.
- Основное место жительства. Онтарио должно быть вашим основным местом проживания. Это означает, что вы должны иметь постоянный адрес в провинции и проводить большую часть времени именно здесь.
Хотите уехать в Канаду? Мы предоставляем поддержку в вопросах иммиграции и помогаем в получении визы. Запишитесь на консультацию, чтобы обсудить вашу ситуацию с нашими лицензированными специалистами и узнать, как мы можем помочь осуществить вашу мечту.
Помимо минимальных требований, для получения OHIP необходимо соответствовать хотя бы одному из дополнительных условий. Право на OHIP имеют:
- Граждане Канады, зарегистрированные коренные жители по федеральному Закону о индейцах, а также лица, являющиеся постоянными резидентами.
- Те, кто находится в процессе получения постоянного резидентства, также могут претендовать на OHIP, если их заявление на постоянное проживание было подано и рассматривается Иммиграционной службой Канады (IRCC).
- Лицам с действующим разрешением на работу, которые работают на постоянной основе у работодателя в Онтарио не менее шести месяцев.
- Участники федеральных программ, таких как программа по уходу за детьми (Live-in Caregiver Program) и программа сезонных сельскохозяйственных работников (Seasonal Agricultural Worker Program).
- Беженцы и другие защищенные лица, а также временные резиденты с разрешением на проживание в Канаде для определенных случаев.
- Члены духовенства, которые легально находятся в Онтарио для служения не менее шести месяцев, также имеют право на OHIP вместе со своими семьями.
Стоит отметить, что в 2020 году в Онтарио отменили период ожидания для подачи на страхование OHIP и теперь новоприбывшие могут подавать заявления сразу по прибытию.
Процесс подачи заявления на OHIP
Получение OHIP требует личного присутствия и предоставления ряда документов. Вот пошаговое руководство:
- Посетите центр ServiceOntario лично. Эти центры расположены по всему Торонто и предоставляют различные государственные услуги.
- Предоставьте заполненную форму регистрации. Эту форму можно получить в центре ServiceOntario или скачать с официального сайта правительства Онтарио.
- Принесите три документа, удостоверяющих личность: документ, подтверждающий ваше гражданство или иммиграционный статус, подтверждение проживания в Онтарио (например, договор аренды, счёт за коммунальные услуги) и удостоверение личности с фотографией (например, водительское удостоверение).
После обработки вашего заявления вы получите карту OHIP, которую необходимо предъявлять при получении медицинских услуг.
Адреса ServiceOntario в Торонто:
- 777 Bay Street, Lower Level;
- 33 Victoria Street;
- 839 Yonge Street;
- 2700 Dufferin Street;
- 3300 Bloor Street West.
Что покрывает OHIP?
OHIP предоставляет широкий спектр медицинских услуг, однако он не покрывает все медицинские нужды. Вот основные услуги, покрываемые OHIP:
- посещения семейного врача, включая регулярные профилактические осмотры, диагностику и лечение распространенных заболеваний;
- визиты в клиники без записи;
- неотложная помощь в отделениях больниц;
- медицинские тесты и большинство хирургических операций, включая анализы крови, рентген и МРТ.
OHIP также покрывает услуги специалистов по направлению от семейного врача (например, кардиологов, дерматологов, ортопедов).
Дополнительное частное страхование
Несмотря на широкий охват OHIP, многие жители Торонто обнаруживают, что им требуется дополнительное покрытие для услуг, не входящих в государственный план. Частное страхование играет важную роль в заполнении этих пробелов.
Понимание ограничений OHIP важно для принятия решения о частном страховании. OHIP не покрывает следующие услуги:
- стоматологическая помощь для взрослых (детям предоставляются некоторые процедуры);
- большинство рецептурных лекарств (исключение составляют лекарства, вводимые в больнице);
- физиотерапия (кроме случаев после операции или для лечения определенных хронических заболеваний);
- оптометрия и очки (покрывается только для детей и пожилых людей);
- альтернативная медицина (например, хиропрактика, акупунктура, натуропатия);
- косметические процедуры, не являющиеся медицинской необходимостью.
Типы частных страховок
Для покрытия этих дополнительных услуг жители Торонто часто обращаются к частным страховым планам. Существует два основных типа частных медицинских страховок:
- Групповые планы. Часто предлагаются работодателями как часть пакета льгот. Эти планы могут покрывать широкий спектр услуг и обычно более доступны по цене.
- Индивидуальные планы. Доступны для тех, у кого нет группового страхования. Эти планы можно приобрести через компании, такие как Manulife или Sun Life Financial.
Страхование для временных жителей и туристов
Торонто привлекает множество временных жителей, включая иностранных студентов, временных работников и туристов. Эти группы часто не имеют права на OHIP, что создает потребность в специализированных страховых решениях.
- Иностранные студенты обязаны иметь медицинскую страховку, предоставляемую их учебными заведениями. В государственных университетах обычно предоставляется медицинская страховка через University Health Insurance Plan (UHIP), в то время как колледжи и частные учебные заведения могут предлагать страховку через других поставщиков. Медицинские страховые планы для иностранных студентов, которые предлагаются учебными заведениями, не являются бесплатной услугой. Их стоимость обычно добавляется к оплате за обучение студента
- Временные работники могут получить право на OHIP, если они проживают в Онтарио в течение определенного времени. Другие должны приобрести частную страховку или рассчитывать на страховку от работодателя.
- Туристы из других провинций Канады или из-за границы не имеют права на OHIP. Поэтому рекомендуется приобрести частную медицинскую страховку для поездки как дополнительную меру предосторожности. Это поможет покрыть расходы на медицинскую помощь в случае неотложных ситуаций, если они возникнут во время вашего пребывания в Онтарио.
Инновации в медицинском страховании
Медицинское страхование в Торонто постоянно развивается. Одной из ключевых тенденций последних лет является развитие телемедицины, которая позволяет пациентам получать консультации удаленно. Многие страховые компании теперь включают виртуальные консультации в свои планы.
Стоимость и выбор страховки
OHIP финансируется через налоги провинции, поэтому жители Онтарио не платят дополнительные взносы за эту страховку.
Стоимость частной медицинской страховки в Торонто варьируется в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и уровня покрытия, который вы выбираете. Для большинства жителей, стоимость базовых планов составляет примерно от $70 CAD до $140 CAD в месяц.
Вы также можете узнать дополнительную информацию из наших статей про систему здравоохранения в Канаде и медицинское страхование в Канаде.
